現在很多人都認識到了“三高”，“三高”并不是一個疾病，是大家把“高血壓、糖尿病、高脂血癥”合起來的一種稱呼！

大家對于糖尿病、高血壓越來越重視了，因為大家擔心長期高血壓導致腦出血、腦梗死等等惡果；擔心糖尿病導致血管堵塞，導致腎病，導致足部潰爛。那么和高血壓、糖尿病并列三高之一的高脂血癥，有哪些危害呢？當血脂升高后有哪些表現呢？我們應該如何降血脂呢？市中醫醫院心血管病科主治醫師顏娜娜為您講解高血脂的危害。

一、高血脂的危害：

高脂血癥之所以和高血壓、糖尿病并稱，主要的原因是這三個疾病都是代謝性疾病，這些疾病都會損傷我們的血管，導致動脈粥樣硬化，斑塊出現，血管狹窄，最終導致心腦血管疾病，甚至心肌梗死、腦梗死等等嚴重疾病。 

血脂其實分為兩種：膽固醇和甘油三酯

甘油三酯： 

1、甘油三酯升高后，會導致心血管疾病風險增加

雖然不會直接導致動脈粥樣硬化加重，但隨著長期的甘油三酯升高，進而會導致乳糜微粒增加，極低密度脂蛋白膽固醇增加，非高密度脂蛋白膽固醇增加，最終也會導致低密度脂蛋白膽固醇增加。

而低密度脂蛋白膽固醇是最壞的血脂，低密度脂蛋白膽固醇升高后，會明顯地增加心腦血管疾病的風險。

2、甘油三酯升高后，導致急性胰腺炎的風險增加

當甘油三酯超過5.6mmol/L的時候，還會增加急性胰腺炎的風險，急性胰腺炎急性期死亡率很高，所以當甘油三酯超過5.6mmol/L的時候，大家要格外重視，盡量把甘油三酯降到正常水平。

膽固醇：

膽固醇包括高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇等。

1、高密度脂蛋白膽固醇是好血脂

利于清理“血管垃圾”，利于降低心腦血管疾病風險，所以高密度脂蛋白膽固醇高一點比較好，這一項升高了不用擔心，是好事情。

2、低密度脂蛋白膽固醇是壞血脂

上面我們說過了，低密度脂蛋白膽固醇升高后，會明顯增加心腦血管疾病的風險。因為低密度脂蛋白膽固醇升高后，會明顯增加血管內類脂質物質，也就是大家說的“血管垃圾”。血管垃圾不斷沉淀在血管內壁，就變成了血管斑塊。斑塊加重就會導致血管狹窄，斑塊破裂就是血栓，血栓形成就是可能導致心肌梗死或腦梗死。

二、血脂升高后的表現：

我們身體出現哪些不適的時候，就提示我們的血脂可能升高了？

其實高血脂初期，甚至說在很長一段時間里，都不會給我們帶來直接的身體不適，或者直接導致身體有哪些表現。

也就是說我們幾乎不可能通過看外表或者通過感受來判斷自己有沒有高血脂。所以定期體檢非常重要！ 

三、如何降血脂？

1、甘油三酯升高

甘油三酯升高的主要原因和飲食關系最為密切，所以當發現甘油三酯升高時，首先要看自己的飲食是否健康。

一日三餐中油炸食品、肥膩食品、精細糧等吃多了，都會升高甘油三酯。所以當甘油三酯升高后，先健康飲食，減少油炸食品、肥膩食品、精細糧。同時增加蔬菜水果粗糧雜糧的比例。

如果甘油三酯已經超過了5.6mmol/L，這時候需要就診，在醫生指導下服用貝特類藥物把甘油三酯降下來，以免增加急性胰腺炎風險。

2、低密度脂蛋白膽固醇升高

低密度脂蛋白膽固醇升高的主要原因是自身代謝，當然和飲食也有關系，但和飲食的關系一般只占到20%左右。

所以低密度脂蛋白膽固醇升高后，首先要健康飲食，就像控制甘油三酯一樣。

但如果健康飲食后，低密度脂蛋白還是高，建議在醫生指導下服用他汀類藥物，或其他降脂藥物。

總之，我們需要了解自己的血脂高不高，血脂高不高不能靠感覺，而是要靠抽血化驗，當血脂升高后，要看哪一項血脂升高了，然后根據具體情況盡快降脂！

有些病人的低密度脂蛋白膽固醇按照化驗單參考標準，看似正常，但是醫生還是為他處方了他汀類降脂藥，這是為什么呢？

他汀類藥物，不僅僅可以降低低密度脂蛋白膽固醇，降低甘油三酯，而且還可以升高高密度脂蛋白膽固醇，也就是說他汀可以降低壞血脂，升高好血脂。

但他汀絕對不僅僅是降脂藥，如果您是冠心病患者，即使血脂不高，也需要服用他汀，因為他汀在抗炎，穩定斑塊，防止斑塊破裂，預防心腦血管疾病等方面有重要作用。所以他汀廣泛應用于冠心病、心絞痛、心肌梗死、支架術后、搭橋術后、腦梗死等患者。還用于三高高危人群，特別是高脂血癥、糖尿病、高血壓、吸煙、高齡等高危心腦血管風險人群。

顏娜娜，滕州市中醫醫院心血管病科，主治醫生，碩士研究生，畢業于山東中醫藥大學。

專業特長：擅長診治各種心血管內科疾病，如冠心病，心絞痛，心肌梗死，高血壓，心力衰竭等。