骨質疏松性骨折 (或稱脆性骨折) 指受到輕微創傷或日?;顒又屑窗l生的骨折,骨質疏松性骨折是中老年最常見的骨骼疾病,也是骨質疏松癥的最嚴重后果。
骨質疏松性骨折的常見部位是椎體、髖部、橈骨遠端、肱骨近端和骨盆等,其中最常見的是椎體骨折。
發生胸腰椎骨質疏松性壓縮骨折的患者其骨質疏松程度往往是重度骨質疏松,往往輕微的外力比如彎腰起身拿東西、甚至打個噴嚏都可能造成椎體骨質疏松性壓縮性骨折的情況。此類老年患者最初腰背痛一般不嚴重,往往不加重視,多采取保守治療,但由于老年骨質疏松癥患者骨愈合能力差,或治療不及時不恰當,很多患者都引起了kummell病。所謂kummell病又稱為骨質疏松性椎體骨折不愈合、骨質疏松性椎體骨折缺血性壞死等,其主要特征為患者曾有輕微脊柱外傷史,經數周或數月無癥狀期,再次出現明顯的腰背部疼痛,后逐漸發展為脊柱后凸畸形,其影像學特征為遲發性椎體塌陷和特征性椎體內真空裂隙征。這類患者往往因為椎體骨質不愈合而存在動力性不穩定,臨床上常常會出現明顯的疼痛和功能障礙,站立行走、翻身起立困難,而往往平臥不動會緩解。
下面我們來了解一下這個特殊類型的椎體骨質疏松性壓縮性骨折。
這是一例88歲女性,胸背部疼痛10天入院,并沒有明顯外傷卻突然疼痛難忍,行走甚至翻身活動都困難,嚴重影響日常生活而來就診。
老年椎體骨質疏松性壓縮性骨折以往的治療往往需要嚴格臥床2-3個月,長時間臥床會導致骨質疏松程度進一步加重,存在引起諸多內科并發癥的潛在風險,而且長時間臥床對正常人極為困難,是對其身體、心理、精神的多重折磨,最關鍵的是老年人骨質愈合能力差,臥床治療可能得不到良好的療效,最終引起上述我們說到的kummell病的情況!
我們為其進行的微創椎體成形骨水泥手術治療,其切口只有不到1cm,術中充分的骨水泥填充起到恢復椎體高度、即可穩定椎體、支撐椎體及良好的止疼效果,術后第一天患者即可下床活動,疼痛明顯得到緩解,再配合中醫的相關治療及嚴格的補鈣抗骨質疏松治療,患者就會得到良好的效果!
劉國強,滕州市中醫醫院骨外科,主治醫師,碩士研究生,畢業于河北醫科大學骨外科專業。
專業特長:擅長脊柱相關疾病比如腰椎間盤突出、頸椎病、腰椎滑脫、脊柱骨折等脊柱疾患的微創治療,對骨科常見病多發病的診斷治療有豐富的經驗。
坐診時間、地點:
周一(老院區門診二樓青年才俊門診)