傳統冠心病的介入診療手術是在DSA（血管造影）機器下進行，該項技術曾經被認為是冠心病診療的“金標準”。隨著對冠心病病理生理和病理解剖研究的深入及科技的發展，該項技術本身存在的不足也逐漸暴露出來。為進一步優化冠心病診療，改善患者即刻療效及遠期預后，2022年度，我院心臟診療中心成功進行了冠狀動脈血管內超聲（IVUS）診斷技術的使用，并取得了良好的效果?，F就該技術做一簡單科普。

血管內超聲（IVUS）通過導管技術將微型化的探頭置入血管腔進行顯像，就像把人類的眼睛放到心臟血管內部，它可提供血管的橫截面圖像，不僅可以了解管腔的形態，還能直接顯示管壁的結構，了解管壁病變的性質，被認為是血管檢查的新的“金標準”。

1.IVUS在冠心病診斷中的應用。它可以幫助醫生對病變性質進行確定：冠狀動脈斑塊是否穩定、血管的閉塞（狹窄）原因等；對病變進行定量分析，精準判定狹窄部位的冠狀動脈血管斑塊負荷程度，幫助醫生判斷該狹窄病變是否需要介入治療，特別是通過冠狀動脈造影檢查提示狹窄程度為臨界病變時，可以幫助醫生做出正確的決斷；尋找既往植入支架患者再次出現支架內狹窄時可能的原因，并指導做出合適的治療方案；對于特殊部位，比如冠狀動脈左主干病變、其他血管開口病變，使用該技術可以避免支架的誤植入。

2.IVUS在冠心病介入治療中的應用。指導支架置入，可以幫助醫生選擇尺寸合適的支架植入并評價治療效果，優化冠脈介入治療；在冠狀動脈慢性完全閉塞病變中，指導醫生操控導絲準確找到血管真腔，完成介入手術；評價介入治療術后并發癥的原因并給予合理的補救措施。

滕州市中醫醫院（市工人醫院）心臟診療中心2022年度成功開展IVUS檢查52例，包括冠狀動脈左主干病變及慢性冠狀動脈閉塞病變。其中3例患者在單純冠狀動脈造影下評估狹窄程度超過80-90%，經IVUS檢查證實血管狹窄程度達不到植入支架標準，避免了支架的過度植入，減輕了患者的心理負擔及經濟壓力，贏得了患者及家屬的好評。

“心”技術，新征程。2023年，心臟中心全體人員將秉承醫者初心，全力為全市人民奉獻愛心，保心、護心。